Gerente de Ciclo da Receita Sênior – Morumbi, SP

Requisition Number: 1042239
Job Category: Billing
Primary Location: São Paulo, São Paulo

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

 

Principais responsabilidades: 

  • Responsável por gerenciar as atividades relacionadas ao faturamento de serviços médicos prestados pelos hospitais e ambulatórios, garantindo a integridade e precisão de todos os processos de faturamento e auditoria.
  • Garantir o cumprimento das regulamentações do setor visando (hospitais / operadoras de saúde / órgãos funcionais), bem como, atender as políticas internas da instituição em relação ao faturamento todas as unidades que prestam serviços de saúde.
  • Acompanhar matricialmente o faturamento das contas hospitalares de todos os hospitais e ambulatórios hospitalares
  • Acompanhar a entrega das faturas de acordo com o cronograma de cada convênio
  • Acompanhar as dificuldades e erros com o envio do XML apresentados pelo sistema das operadoras, e resolução junto ao cadastro e TI, para o envio correto das faturas
  • Realizar a conferência física dos protocolos de envio das faturas, verificando se o valor do XML esta de acordo com o espelho da fatura, e encaminhar para o setor de protocolo financeiro;
  • Sinalizar e cobrar dos setores envolvidos no processo do faturamento das contas, de forma agilizar a entrega das faturas
  • Acompanhar os prazos de entrega aos convênios de acordo com  o cronograma de cada um, visando a não perder o prazo de validade das guias;
  • Desenvolver relacionamentos com os parceiros das operadoras de saúde que interferem no seu processo diário de faturamento hospitalar
  • Acompanhar as pendências e cobrar dos setores envolvidos para que não perca o prazo de entrega da fatura
  • Gerenciar a equipe de forma a manter o correto fluxo do trabalho e suporte às diversas áreas de interface do faturamento hospitalar;

Qualificações Necessárias:

  • Formação superior Completa em Administração, Finanças, Economia, Enfermagem, etc.
  • Desejável Pós Graduação em Gestão de Saúde, Contas Médicas e ou áreas afins. 
  • Ampla experiência em faturamento e auditoria de serviços médicos, em ambiente hospitalar, todo ciclo da receita. 

  • Experiência de faturamento e análise de conta hospitalar e tabelas de convênios e/ou operadoras de saúde;

  • Conhecimento nas cobranças de materiais e medicamentos/ OPME;

  • Conhecimento em regras e codificação de arquivo XML; Codificação e regras de ANS; 

  • Experiência em em tabelas gerais relacionadas ao faturamento (SIMPRO, Brasindice, AMB, CBHPM, entre outros), bem como sua aplicação;

  • Conhecimento da documentação do prontuário do paciente;

  • Conhecimento em auditoria hospitalar.

  • Imprescindível ter experiência prévia como Gerente de Ciclo da Receita e/ou Gerente de Faturamento 

Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossas pessoas colaboradoras a contribuir com o seu melhor. Todas as pessoas candidatas qualificadas serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. Somos um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.

Additional Job Detail Information

Requisition Number 1042239

Business Segment UnitedHealthcare Brazil

Employee Status Regular

Country: BR

Schedule Full-time

Shift Day Job

Telecommuter Position No

Our Hiring Process

We want you to know what our hiring process looks like. Watch the video and find out what to expect along the way.

What It’s Like

Watch the video and hear how our employees describe what it’s like to work here in Customer Service.

Careers at Optum

If you want to use your abilities to help us challenge the status quo and achieve on our ambitious mission, this is the right place for you. We are creating and delivering quality health care solutions that deeply impact the health care system. And this means opportunities for people like you to grow and innovate with us.

Closing the GAP

Our team members help close the gap in health care. Take a closer look and see how Lisa helps members navigate a complex health care system.